Obstrução Nasal

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Obstrução nasal  - otovita

Desvio de Septo Nasal  / Obstrução nasal 

Respirar pelo nariz faz toda a diferença 
Um desvio de septo acontece quando a parede fina (septo nasal) que separa as passagens nasais é deslocada para um dos lados. É comum que o septo nasal não esteja centralizado em muitas pessoas, o que reduz a passagem de ar por uma das narinas.Quando um desvio de septo é grave, pode bloquear uma das narinas e causar dificuldade para respirar. Além disso, a exposição do septo desviado ao fluxo de ar seco pode levar à formação de crostas e sangramentos em algumas pessoas.A obstrução nasal ou congestão pode ocorrer tanto devido ao desvio do septo nasal quanto ao inchaço dos tecidos que revestem o nariz (hipertrofia de cornetos), ou ambos.

A maioria dos desvios não apresenta sintomas e pode passar despercebida. Entretanto, em alguns casos, o desvio de septo pode causar os seguintes sinais e sintomas:

  • Obstrução de uma ou ambas as narinas, dificultando a respiração, especialmente durante resfriados ou crises alérgicas.
  • Hemorragias nasais, devido ao ressecamento da superfície do septo nasal.
  • Dor facial, que pode ser causada por um desvio de septo grave em que comprime as superfícies internas do nariz.
  • Respiração ruidosa durante o sono, decorrente do desvio de septo ou inchaço dos tecidos do nariz. Ronco e apneia obstrutiva do sono. 
  • Obstrução nasal em báscula: l, em que o nariz alterna entre estar obstruído de um lado e depois muda para obstruído do outro.
  • Preferência por dormir de lado para otimizar a respiração pelo nariz à noite, se uma passagem nasal estiver estreitada.

A respiração bucal pode levar a boca seca, o que é um sintoma comum em pessoas que sofrem de obstrução nasal crônica. Além disso, a obstrução nasal crônica pode causar uma sensação de pressão ou congestão nas passagens nasais, afetando a qualidade de vida e a capacidade de respirar livremente pelo nariz. 

Um desvio de septo pode ter diferentes causas, tais como:

  • Condição presente no nascimento: em alguns casos, o desvio de septo pode ser resultado de uma condição que ocorreu durante o desenvolvimento fetal e é perceptível no nascimento.
  • Trauma no nariz: o desvio de septo pode ser resultado de uma lesão que movimenta o septo nasal para fora de sua posição normal. Em bebês, a lesão pode ocorrer durante o parto, enquanto em crianças e adultos, acidentes e atividades esportivas podem causar lesões no nariz e desvio de septo.
  • Envelhecimento: o processo de envelhecimento pode afetar as estruturas nasais, piorando um desvio de septo ao longo do tempo.
  • Inflamação e irritação das cavidades nasais ou dos seios da face: uma infecção pode causar inchaço e irritação das cavidades nasais ou dos seios da face, o que pode estreitar ainda mais a passagem nasal e resultar em obstrução nasal.

Diagnóstico:

Durante a sua visita ao médico, além de  perguntar sobre quaisquer sintomas que você esteja experimentando, vamos examinar o interior do seu nariz, com uma luz e um espéculo nasal. Em alguns casos, podemos aplicar um spray descongestionante com anestésico e examinar mais a fundo com um endoscópio fininho, exame chamado de nasofibrolaringoscopia. Além disso, podemos solicitar um exame de imagem, a tomografia dos seios paranasais. 

O seu médico pode fazer uma série de perguntas para avaliar um desvio de septo e suas possíveis complicações. Essas perguntas podem incluir:

  • Há quanto tempo você tem notado uma obstrução nasal?
  • Com que frequência você experimenta sintomas de obstrução nasal?
  • Um lado do seu nariz é mais afetado do que o outro?
  • A sua obstrução nasal é leve, moderada ou grave?
  • Você já sofreu algum tipo de trauma no nariz?
  • Você tem alergias que afetam o nariz?
  • Você percebe uma diminuição no seu sentido de olfato?
  • Você já teve problemas de sinusite?
  • Você experimenta hemorragias nasais?
  • Existe algo que agrava seus sintomas de obstrução nasal?
  • Existem medidas que você toma para aliviar os sintomas?
  • Quais medicamentos você já usou para tratar a obstrução nasal?
  • Quais medicamentos você está usando atualmente para tratar a obstrução nasal?
  • O uso de spray descongestionante é útil?
  • Você usa spray descongestionante diariamente?
  • A utilização de fita adesiva nasal ajuda?
  • A obstrução nasal piora quando você está deitado?
  • Você já passou por alguma cirurgia nasal?

 

Responder a essas perguntas ajudará o seu médico a avaliar a gravidade da sua condição e determinar o melhor curso de tratamento para você.

O tratamento inicial para um desvio de septo pode envolver o manejo dos sintomas associados. O médico pode prescrever medicamentos como descongestionantes, anti-histamínicos e sprays de esteróides nasais. Descongestionantes ajudam a reduzir o inchaço das passagens nasais, mantendo-as abertas em ambos os lados do nariz. Anti-histamínicos previnem os sintomas de alergia, como o nariz entupido ou escorrendo, e alguns podem causar sonolência e afetar a coordenação física. Sprays de corticosteroides nasais reduzem o inchaço das passagens nasais e podem melhorar a drenagem, mas pode levar até três semanas para que seus efeitos sejam observados e é importante seguir as orientações médicas para o uso adequado. Vale ressaltar que medicamentos tratam apenas as  mucosas inchadas e não corrigem o desvio de septo.

Se os sintomas persistirem apesar do tratamento com medicamentos, o tratamento cirúrgico pode ser necessário. A septoplastia é o procedimento cirúrgico mais comum para corrigir um desvio de septo. Durante a septoplastia, o cirurgião realinha o septo, removendo e/ou reposicionando o osso e a cartilagem que estão desviados. A cirurgia é geralmente realizada em um ambiente hospitalar com anestesia geral. O tempo de recuperação varia, mas geralmente leva duas semanas para retornar às atividades normais. O sucesso da cirurgia depende da gravidade do desvio e da habilidade do cirurgião. 

Conte conosco para realizar uma avaliação completa  e orientar o tratamento mais adequado para cada caso.

Responsável técnico: Dr. Bruno Rossini (CRM-SP 115697; RQE:34828)

 

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