Os pólipos nasais são pequenas massas de tecido inflamado que crescem no revestimento interno do nariz e dos seios nasais. Eles podem ser únicos ou múltiplos e geralmente macios e não cancerosos.
Os pólipos nasais podem causar obstrução nasal, dificuldade para respirar pelo nariz, dor facial, perda de olfato e paladar, além de aumentar o risco de sinusite.
Como estão relacionados, na maioria das vezes com uma inflamação dos seios da face, usamos o termo sinusite crônica com pólipos
A sinusite crônica com pólipos pode ser tratada com medicamentos, como corticosteroides nasais, antibióticos e descongestionantes, mas em casos graves, pode ser necessário cirurgia para remover os pólipos nasais e limpar os seios nasais.
Os pólipos nasais podem causar os seguintes sintomas:
- Obstrução nasal, dificuldade em respirar pelo nariz;
- Corrimento nasal;
- Espirros frequentes;
- Coceira no nariz;
- Dor facial;
- Pressão ou sensação de plenitude na face;
- Diminuição ou perda do olfato;
- Diminuição ou perda do paladar;
- Ronco;
- Apneia do sono (em casos graves).
Os sintomas dos pólipos nasais geralmente pioram quando a pessoa está com uma infecção respiratória ou em contato com alérgenos. É importante procurar um médico otorrinolaringologista se você apresentar esses sintomas, pois eles podem indicar outras condições além dos pólipos nasais, como rinite alérgica, sinusite ou outras doenças respiratórias.
Durante a investigação diagnóstica de polipose nasal, o médico otorrinolaringologista pode fazer as seguintes perguntas:
- Você tem alguma alergia conhecida?
- Você já teve infecções respiratórias recentes?
- Você sente dor ou pressão facial?
- Você tem problemas para respirar pelo nariz?
- Você tem algum histórico familiar de polipose nasal?
- Você tem outras condições médicas, como asma, fibrose cística ou doenças autoimunes?
- Você fuma ou já fumou?
Essas perguntas ajudam o médico a entender melhor os sintomas e a história médica do paciente e a realizar um diagnóstico adequado.
O diagnóstico de polipose nasal geralmente é feito com base nos sintomas e em um exame físico detalhado realizado por um médico otorrinolaringologista. No entanto, em alguns casos, o médico pode solicitar exames adicionais para confirmar o diagnóstico ou avaliar a extensão da condição. Os exames mais comuns incluem:
- Rinoscopia: um exame físico em que o médico usa um espéculo nasal e um endoscópio para visualizar a cavidade nasal e os seios nasais;
- Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM): exames de imagem que podem mostrar a extensão da inflamação dos seios nasais e a presença de pólipos;
- Testes alérgicos: podem ser realizados para determinar se o paciente tem alergias que possam estar contribuindo para a polipose nasal;
- Culturas nasais: podem ser realizadas para verificar a presença de bactérias ou fungos que possam estar causando ou contribuindo para a inflamação;
- Biópsia: em alguns casos, uma pequena amostra de tecido pode ser removida dos pólipos nasais para avaliação microscópica e determinar se há sinais de câncer ou outras doenças.
O tipo de exame solicitado pelo médico depende da gravidade dos sintomas, da extensão da polipose nasal e de outros fatores individuais do paciente. É importante seguir as recomendações do médico e realizar todos os exames necessários para um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz.
O tratamento da polipose nasal depende da gravidade dos sintomas, da extensão dos pólipos e de outros fatores individuais do paciente. As opções de tratamento incluem:
- Medicamentos: os medicamentos geralmente são a primeira linha de tratamento para a polipose nasal. Os corticosteroides nasais, como a budesonida ou a mometasona, são frequentemente prescritos para reduzir a inflamação e o tamanho dos pólipos. Os corticosteróides orais também podem ser usados em casos mais graves. Além disso, medicamentos antialérgicos, como anti-histamínicos ou descongestionantes, podem ser prescritos se a alergia for um fator contribuinte para a polipose nasal.
- Cirurgia: em casos graves ou persistentes, a cirurgia pode ser necessária para remover os pólipos nasais. A cirurgia pode ser realizada por meio de endoscopia nasal, que utiliza um endoscópio para visualizar a cavidade nasal e remover os pólipos. A cirurgia pode aliviar os sintomas, mas é importante manter o acompanhamento médico para monitorar a recorrência dos pólipos nasais.
- Tratamentos complementares: terapias complementares, como irrigação nasal com solução salina, podem ajudar a limpar as vias nasais e reduzir a inflamação. Além disso, evitar fatores desencadeantes, como fumaça, produtos químicos ou alérgenos, pode ajudar a prevenir a recorrência dos pólipos nasais.
O tratamento da polipose nasal é individualizado e deve ser determinado pelo médico otorrinolaringologista com base nos sintomas, histórico médico e exames realizados. É importante seguir as recomendações do médico e manter o acompanhamento regular para garantir o controle dos sintomas e a prevenção da recorrência.
Entenda mais sobre a cirurgia:
A cirurgia endoscópica nasal é uma opção de tratamento para casos de polipose nasal graves ou persistentes, em que os pólipos nasais estão causando obstrução nasal significativa ou outros sintomas incômodos que não melhoram com o uso de medicamentos. A cirurgia é realizada por um médico otorrinolaringologista e envolve a remoção dos pólipos nasais usando um endoscópio nasal, que é um tubo fino com uma pequena câmera na extremidade que permite visualizar a cavidade nasal e os seios da face.
Antes da cirurgia, o paciente é anestesiado e pode ser sedado para garantir conforto durante o procedimento. Em seguida, o médico insere o endoscópio nasal pela narina e navega pela cavidade nasal e seios da face para visualizar os pólipos. Usando instrumentos cirúrgicos especiais, o médico remove cuidadosamente os pólipos e outros tecidos inflamados que podem estar obstruindo as vias nasais.
A cirurgia endoscópica nasal é geralmente realizada em regime ambulatorial, ou seja, o paciente pode voltar para casa no mesmo dia após o procedimento. No entanto, pode ser necessário um período de recuperação de algumas semanas, durante o qual o paciente pode precisar de medicamentos para aliviar a dor e reduzir a inflamação. O médico pode prescrever corticosteróides nasais ou orais para ajudar a prevenir a recorrência dos pólipos nasais após a cirurgia.
Embora a cirurgia endoscópica nasal possa aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida em pacientes com polipose nasal, ela não é uma cura definitiva e é importante manter o acompanhamento regular com o médico otorrinolaringologista para monitorar a recorrência dos pólipos nasais e ajustar o tratamento conforme necessário
Responsável técnico: Dr. Bruno Rossini (CRM-SP 115697; RQE:34828)
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