Sinusite Crônica: uma inflamação que tem solução!
A sinusite crônica é caracterizada pela inflamação crônica dos seios nasais que pode durar mais de três meses, apesar do tratamento. Os sintomas mais comuns incluem inflamação nasal, secreção nasal espessa e amarelada, drenagem pós-nasal, nariz entupido e dificuldade em respirar pelo nariz, bem como dor e inchaço ao redor dos olhos, bochechas, nariz ou testa e perda de olfato e paladar. Outros sintomas podem incluir dor de ouvido, dor de cabeça, dor no maxilar superior e nos dentes, tosse ou pigarro, dor de garganta, mau hálito e fadiga. A sinusite crônica pode ser causada por infecções, pólipos nasais ou inflamação crônica do revestimento dos seios nasais. A condição pode afetar adultos e crianças.
As causas habituais da sinusite crônica abrangem os seguintes fatores:
- Pólipos nasais: tais crescimentos de tecido podem provocar a obstrução das passagens nasais e dos seios da face.
- Desvio do septo nasal: um septo desviado, isto é, a parede que separa as narinas, pode limitar ou bloquear o fluxo de ar para os seios da face, agravando os sintomas da sinusite.
- Outras condições médicas: complicações de afecções como fibrose cística, HIV e outras doenças associadas ao sistema imunológico podem culminar na obstrução nasal.
- Infecções do trato respiratório: infecções respiratórias, tais como resfriados, são frequentes causas de inflamação e espessamento das membranas dos seios da face, obstruindo o escoamento de secreções. Essas infecções são geralmente provocadas por vírus ou bactérias.
- Alergias: a inflamação decorrente das alergias pode bloquear os seios da face.
As complicações da sinusite crônica são incomuns, mas podem ser graves e incluem:
- Problemas de visão: se a infecção sinusal se espalhar para a cavidade ocular, pode levar à redução da visão ou cegueira permanente.
- Infecções do sistema nervoso central: embora raro, algumas pessoas com sinusite crônica podem desenvolver inflamação das membranas e fluidos que cercam o cérebro e a medula espinhal (meningite), infecção óssea ou infecção grave na pele.
Para diagnosticar a sinusite crônica, há alguns métodos que podem ser utilizados, tais como: exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, que permitem uma visualização mais detalhada dos seios da face e da área nasal, podendo detectar inflamações profundas ou bloqueios físicos; endoscopia nasal, que consiste na inserção de um tubo fino e flexível com uma luz de fibra ótica no nariz para observar o interior dos seios da face e identificar possíveis pólipos, tumores ou desvios de septo nasal; teste cutâneo de alergia, que é recomendado caso haja suspeita de que as alergias estejam relacionadas ao problema; e culturas de amostras da secreção nasal e sinusal, que não são necessárias para o diagnóstico e podem ser úteis em casos de tratamento ineficaz ou piora da condição, para identificar a causa, como bactérias ou fungos.
Durante uma consulta médica para diagnosticar a sinusite crônica, o médico pode fazer várias perguntas para avaliar os sintomas e determinar o melhor tratamento. Algumas das perguntas mais comuns que o médico pode fazer incluem:
- Há quanto tempo você vem tendo sintomas de sinusite?
- Você já teve sinusite antes? Se sim, com que frequência?
- Quais são os seus sintomas? Você está tendo dor de cabeça, dor facial, congestão nasal, secreção nasal, dor de ouvido, febre ou outros sintomas?
- A dor ou a pressão na face é pior quando você se curva ou se deita?
- Você tem algum histórico de alergias respiratórias?
- Você fuma ou convive com pessoas que fumam?
- Você já fez algum tratamento para sinusite antes? Qual foi o resultado?
- Você está tomando algum medicamento atualmente?
- Você tem alguma outra condição de saúde que possa estar contribuindo para seus sintomas?
- Como os seus sintomas afetam a sua vida diária?
Essas perguntas ajudam o médico a avaliar os sintomas e determinar se você tem sinusite crônica ou outro problema de saúde que possa estar causando seus sintomas.
Tratamento
O tratamento para sinusite crônica pode envolver uma combinação de abordagens, dependendo da causa subjacente e da gravidade dos sintomas. Alguns dos tratamentos comuns incluem:
- Medicamentos: o uso de descongestionantes, corticosteroides nasais, antibióticos, anti-histamínicos ou analgésicos pode ajudar a reduzir a inflamação e a dor associada à sinusite crônica.
- Terapia de irrigação nasal: este procedimento envolve a lavagem dos seios nasais com solução salina para ajudar a reduzir a inflamação e remover o excesso de muco e detritos.
- Cirurgia: em casos graves ou recorrentes de sinusite crônica, pode ser necessário realizar uma cirurgia para remover pólipos nasais ou corrigir problemas estruturais que impedem a drenagem adequada dos seios nasais
- Gerenciamento de sintomas: além dos tratamentos médicos, pode ser útil gerenciar os sintomas em casa, usando compressas quentes e úmidas, bebendo líquidos quentes, descansando e evitando fatores que desencadeiam os sintomas, como poluentes ambientais, fumaça e alérgenos.
Se você suspeitar que tem sinusite crônica, não deixe de procurar seu médico otorrino. Ela saberá ajudar. Conte conosco!
Responsável técnico: Dr. Bruno Rossini (CRM-SP 115697; RQE:34828)