Zumbido: que barulhinho chato é esse?

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O zumbido é um som percebido pelos ouvidos ou na cabeça na ausência de uma fonte sonora externa. Esse som pode variar em intensidade, frequência e duração, e pode ser agudo, grave, constante ou intermitente. O zumbido pode ser causado por uma série de fatores, incluindo exposição a ruídos altos, infecções, doenças cardíacas, problemas neurológicos, entre outros.

Sinônimos para zumbido incluem: tinido, tinido nos ouvidos, acufeno, zumbido nos ouvidos, som fantasma, e ruído nos ouvidos.

 

As causas de zumbido na orelha podem variar de pessoa para pessoa e é importante identificar a causa específica para o tratamento adequado.

Algumas das causas mais comuns de zumbido na orelha são:

  • Exposição a ruídos altos: Exposição frequente a ruídos altos, como música alta, ruído industrial ou tráfego intenso pode danificar as células ciliadas do ouvido interno, resultando em zumbido.
  • Abuso de estimulantes como cafeína e cigarro. Chocolate e energéticos em excesso também podem piorar o quadro. 
  • Envelhecimento: À medida que envelhecemos, a audição pode diminuir e o zumbido pode ser um sintoma associado à perda auditiva relacionada à idade
  • Acúmulo de cera no ouvido: Acúmulo excessivo de cera no ouvido pode obstruir o canal auditivo e causar zumbido.
  • Infecções no ouvido: Infecções no ouvido, como otite média, podem causar inflamação e zumbido.
  • Lesões na cabeça e no pescoço: Lesões na cabeça e no pescoço, como concussões, fraturas cranianas ou lesões na coluna cervical, podem causar zumbido.
  • Doenças cardiovasculares e metabólicas: Doenças cardiovasculares, como hipertensão arterial e aterosclerose, podem afetar a circulação sanguínea e causar zumbido.
  • Doenças neurológicas: Doenças neurológicas, como esclerose múltipla, doença de Parkinson e lesões no nervo auditivo, podem causar zumbido.
  • Uso de medicamentos ototóxicos: Alguns medicamentos, como antibióticos aminoglicosídeos e diuréticos de alça, podem ser ototóxicos e causar zumbido.
  • Estresse e ansiedade: O estresse e a ansiedade podem afetar o sistema nervoso e causar zumbido.
  • Problemas dentários e na mandíbula: Problemas dentários, como bruxismo e ATM (articulação temporomandibular) podem afetar os músculos da mandíbula e causar zumbido.

 

O diagnóstico preciso geralmente requer uma avaliação médica abrangente que inclui uma combinação de exames médicos e testes diagnósticos.

Abaixo estão alguns dos exames mais solicitados para o diagnóstico das causas de zumbido:

  1. Audiometria: Este teste avalia a audição do paciente em diferentes frequências sonoras para determinar se há perda auditiva que possa estar relacionada ao zumbido.
  2. Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM): Esses exames de imagem podem ajudar a identificar possíveis lesões no ouvido interno ou no cérebro que podem estar relacionadas.
  3. Teste de impedância acústica: Este teste avalia como o tímpano e os ossículos do ouvido médio respondem a diferentes frequências sonoras.
  4. Potenciais evocados auditivos (BERA/PEATE): Este teste avalia a atividade elétrica do ouvido interno e do nervo auditivo em resposta a diferentes estímulos sonoros.
  5. Eletrococleografia: Importante para o diagnóstico de hidropisia endolinfática e doença de Meniere. 
  6. Emissões otoacústicas (otoemissões acústicas/OEA): verificam a função das células ciliadas.
  7. Teste de supressão: Este teste avalia se a apresentação de um som específico pode reduzir a intensidade ou a percepção.
  8. Exame de sangue: Este exame pode ajudar a identificar possíveis causas subjacentes do zumbido, como anemia, hipertensão ou doença da tireoide.
  9. Teste de equilíbrio: Este teste avalia a função vestibular (responsável pelo equilíbrio) e pode identificar se está relacionado a um distúrbio vestibular.
  10. Doppler de artérias carótidas: um exame que mede a velocidade do fluxo sanguíneo nas artérias carótidas, que podem ser uma fonte de zumbido pulsátil.
  11. Exame psicológico: Este exame pode ajudar a identificar possíveis causas psicológicas, como estresse, ansiedade ou depressão.

 

Durante a anamnese de um paciente com zumbido, um médico otorrinolaringologista pode fazer as seguintes perguntas para obter informações importantes sobre o histórico médico do paciente e os sintomas:

  1. Desde quando você tem zumbido?
  2. Você percebe o zumbido em ambos os ouvidos ou apenas em um deles?
  3. Como você descreveria o som do zumbido?
  4. O zumbido é contínuo ou intermitente?
  5. O zumbido é mais perceptível em ambientes silenciosos?
  6. Você tem dificuldade para dormir devido ao zumbido?
  7. Você já teve alguma infecção ou lesão no ouvido?
  8. Você já teve perda auditiva?
  9. Você já teve alguma condição neurológica, como enxaqueca?
  10. Você está tomando algum medicamento que possa causar zumbido como efeito colateral?
  11. Você já foi exposto a ruídos altos no trabalho ou em atividades recreativas?
  12. Você já teve problemas de ansiedade ou estresse no passado?
  13. Você tem alguma outra condição médica que possa estar relacionada ao zumbido, como hipertensão ou diabetes?
  14. Como o zumbido afeta sua qualidade de vida?
  15. Você já tentou algum tratamento para o zumbido antes? Se sim, quais foram os resultados?

 

O tratamento do zumbido depende da causa subjacente, mas aqui estão algumas das medidas mais comuns que podem ajudar a aliviar os sintomas:

  1. Tratar a causa subjacente: o tratamento eficaz do zumbido geralmente envolve tratar a condição subjacente que está causando o zumbido, como perda auditiva, lesão no ouvido, infecção ou distúrbios neurológicos.
  2. Aparelhos auditivos: para pessoas com perda auditiva associada ao zumbido, o uso de aparelhos auditivos pode ajudar a melhorar a audição e reduzir o zumbido
  3. Evitar ruídos altos: a exposição a ruídos altos pode danificar ainda mais a audição e piorar. Usar protetores de ouvido ou evitar situações com ruídos altos pode ajudar a proteger a audição.
  4. Reduzir o estresse: o estresse pode piorar o zumbido, portanto, técnicas de relaxamento, como meditação, ioga ou terapia cognitivo-comportamental, podem ajudar a aliviar o estresse e melhorar o zumbido.
  5. Ajustes na medicação: certos medicamentos, como aspirina e alguns antibióticos, podem piorar. O ajuste da dose ou a troca de medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas.
  6. Terapia sonora: a terapia sonora envolve a reprodução de sons suaves e relaxantes para mascarar e distrair o cérebro do ruído. Isso pode ajudar a reduzir a percepção do zumbido e melhorar a qualidade de vida.
  7. Acupuntura: a acupuntura pode ajudar a reduzir em algumas pessoas.
  8. Suplementos nutricionais: alguns suplementos nutricionais, como zinco e vitaminas B, podem ajudar a reduzir em algumas pessoas. 
  9. Terapia de reabilitação auditiva: esta terapia envolve a reeducação do cérebro para filtrar o zumbido e torná-lo menos perceptível. Pode ser especialmente útil para pessoas com zumbido crônico.
  10. Mudanças na dieta: evitar alimentos que possam piorar o zumbido, como alimentos com alto teor de açúcar ou cafeína, e seguir uma dieta saudável e equilibrada pode ajudar a melhorar a saúde geral e reduzir os sintomas.

 

Conte conosco para realizar uma avaliação completa  e orientar o tratamento mais adequado para cada caso.

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