O zumbido é um som percebido pelos ouvidos ou na cabeça na ausência de uma fonte sonora externa. Esse som pode variar em intensidade, frequência e duração, e pode ser agudo, grave, constante ou intermitente. O zumbido pode ser causado por uma série de fatores, incluindo exposição a ruídos altos, infecções, doenças cardíacas, problemas neurológicos, entre outros.
Sinônimos para zumbido incluem: tinido, tinido nos ouvidos, acufeno, zumbido nos ouvidos, som fantasma, e ruído nos ouvidos.
As causas de zumbido na orelha podem variar de pessoa para pessoa e é importante identificar a causa específica para o tratamento adequado.
Algumas das causas mais comuns de zumbido na orelha são:
- Exposição a ruídos altos: Exposição frequente a ruídos altos, como música alta, ruído industrial ou tráfego intenso pode danificar as células ciliadas do ouvido interno, resultando em zumbido.
- Abuso de estimulantes como cafeína e cigarro. Chocolate e energéticos em excesso também podem piorar o quadro.
- Envelhecimento: À medida que envelhecemos, a audição pode diminuir e o zumbido pode ser um sintoma associado à perda auditiva relacionada à idade
- Acúmulo de cera no ouvido: Acúmulo excessivo de cera no ouvido pode obstruir o canal auditivo e causar zumbido.
- Infecções no ouvido: Infecções no ouvido, como otite média, podem causar inflamação e zumbido.
- Lesões na cabeça e no pescoço: Lesões na cabeça e no pescoço, como concussões, fraturas cranianas ou lesões na coluna cervical, podem causar zumbido.
- Doenças cardiovasculares e metabólicas: Doenças cardiovasculares, como hipertensão arterial e aterosclerose, podem afetar a circulação sanguínea e causar zumbido.
- Doenças neurológicas: Doenças neurológicas, como esclerose múltipla, doença de Parkinson e lesões no nervo auditivo, podem causar zumbido.
- Uso de medicamentos ototóxicos: Alguns medicamentos, como antibióticos aminoglicosídeos e diuréticos de alça, podem ser ototóxicos e causar zumbido.
- Estresse e ansiedade: O estresse e a ansiedade podem afetar o sistema nervoso e causar zumbido.
- Problemas dentários e na mandíbula: Problemas dentários, como bruxismo e ATM (articulação temporomandibular) podem afetar os músculos da mandíbula e causar zumbido.
O diagnóstico preciso geralmente requer uma avaliação médica abrangente que inclui uma combinação de exames médicos e testes diagnósticos.
Abaixo estão alguns dos exames mais solicitados para o diagnóstico das causas de zumbido:
- Audiometria: Este teste avalia a audição do paciente em diferentes frequências sonoras para determinar se há perda auditiva que possa estar relacionada ao zumbido.
- Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM): Esses exames de imagem podem ajudar a identificar possíveis lesões no ouvido interno ou no cérebro que podem estar relacionadas.
- Teste de impedância acústica: Este teste avalia como o tímpano e os ossículos do ouvido médio respondem a diferentes frequências sonoras.
- Potenciais evocados auditivos (BERA/PEATE): Este teste avalia a atividade elétrica do ouvido interno e do nervo auditivo em resposta a diferentes estímulos sonoros.
- Eletrococleografia: Importante para o diagnóstico de hidropisia endolinfática e doença de Meniere.
- Emissões otoacústicas (otoemissões acústicas/OEA): verificam a função das células ciliadas.
- Teste de supressão: Este teste avalia se a apresentação de um som específico pode reduzir a intensidade ou a percepção.
- Exame de sangue: Este exame pode ajudar a identificar possíveis causas subjacentes do zumbido, como anemia, hipertensão ou doença da tireoide.
- Teste de equilíbrio: Este teste avalia a função vestibular (responsável pelo equilíbrio) e pode identificar se está relacionado a um distúrbio vestibular.
- Doppler de artérias carótidas: um exame que mede a velocidade do fluxo sanguíneo nas artérias carótidas, que podem ser uma fonte de zumbido pulsátil.
- Exame psicológico: Este exame pode ajudar a identificar possíveis causas psicológicas, como estresse, ansiedade ou depressão.
Durante a anamnese de um paciente com zumbido, um médico otorrinolaringologista pode fazer as seguintes perguntas para obter informações importantes sobre o histórico médico do paciente e os sintomas:
- Desde quando você tem zumbido?
- Você percebe o zumbido em ambos os ouvidos ou apenas em um deles?
- Como você descreveria o som do zumbido?
- O zumbido é contínuo ou intermitente?
- O zumbido é mais perceptível em ambientes silenciosos?
- Você tem dificuldade para dormir devido ao zumbido?
- Você já teve alguma infecção ou lesão no ouvido?
- Você já teve perda auditiva?
- Você já teve alguma condição neurológica, como enxaqueca?
- Você está tomando algum medicamento que possa causar zumbido como efeito colateral?
- Você já foi exposto a ruídos altos no trabalho ou em atividades recreativas?
- Você já teve problemas de ansiedade ou estresse no passado?
- Você tem alguma outra condição médica que possa estar relacionada ao zumbido, como hipertensão ou diabetes?
- Como o zumbido afeta sua qualidade de vida?
- Você já tentou algum tratamento para o zumbido antes? Se sim, quais foram os resultados?
O tratamento do zumbido depende da causa subjacente, mas aqui estão algumas das medidas mais comuns que podem ajudar a aliviar os sintomas:
- Tratar a causa subjacente: o tratamento eficaz do zumbido geralmente envolve tratar a condição subjacente que está causando o zumbido, como perda auditiva, lesão no ouvido, infecção ou distúrbios neurológicos.
- Aparelhos auditivos: para pessoas com perda auditiva associada ao zumbido, o uso de aparelhos auditivos pode ajudar a melhorar a audição e reduzir o zumbido
- Evitar ruídos altos: a exposição a ruídos altos pode danificar ainda mais a audição e piorar. Usar protetores de ouvido ou evitar situações com ruídos altos pode ajudar a proteger a audição.
- Reduzir o estresse: o estresse pode piorar o zumbido, portanto, técnicas de relaxamento, como meditação, ioga ou terapia cognitivo-comportamental, podem ajudar a aliviar o estresse e melhorar o zumbido.
- Ajustes na medicação: certos medicamentos, como aspirina e alguns antibióticos, podem piorar. O ajuste da dose ou a troca de medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas.
- Terapia sonora: a terapia sonora envolve a reprodução de sons suaves e relaxantes para mascarar e distrair o cérebro do ruído. Isso pode ajudar a reduzir a percepção do zumbido e melhorar a qualidade de vida.
- Acupuntura: a acupuntura pode ajudar a reduzir em algumas pessoas.
- Suplementos nutricionais: alguns suplementos nutricionais, como zinco e vitaminas B, podem ajudar a reduzir em algumas pessoas.
- Terapia de reabilitação auditiva: esta terapia envolve a reeducação do cérebro para filtrar o zumbido e torná-lo menos perceptível. Pode ser especialmente útil para pessoas com zumbido crônico.
- Mudanças na dieta: evitar alimentos que possam piorar o zumbido, como alimentos com alto teor de açúcar ou cafeína, e seguir uma dieta saudável e equilibrada pode ajudar a melhorar a saúde geral e reduzir os sintomas.
Conte conosco para realizar uma avaliação completa e orientar o tratamento mais adequado para cada caso.
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